「親知らずは4本とも抜いた方がいいですか？」

診療中によくいただくご質問です。

結論からお伝えすると、親知らずは必ず4本すべて抜かなければならないわけではありません。

親知らずの生え方やお口の状態によっては、そのまま残せる場合もあります。一方で、将来的なトラブルを防ぐために抜歯をおすすめするケースもあります。

今回は、親知らずを「抜いた方がよい場合」と「残せる場合」についてご紹介します。

親知らずとは？

親知らずは、一番奥に生えてくる永久歯で、「第三大臼歯」とも呼ばれます。

10代後半から20代前半に生えてくることが多いですが、

• まっすぐ生える方
• 横向きに埋まっている方
• 歯ぐきや骨の中に埋まったままの方

など、生え方は人それぞれです。

抜歯をおすすめする親知らず

次のような場合は、抜歯を検討することが多くあります。

① 横向きに生えている

横向きに生えた親知らずは、手前の歯を押し続けることで、

• 虫歯
• 歯周病
• 手前の歯の根の吸収

などの原因になることがあります。

② 何度も腫れや痛みを繰り返す

親知らずの周囲に細菌がたまると、

• 歯ぐきが腫れる
• 痛みが出る
• 口が開きにくくなる

などの炎症を繰り返すことがあります。

一度炎症を起こした親知らずは、再発することも少なくありません。

③ 虫歯や歯周病になっている

親知らずは一番奥にあるため歯ブラシが届きにくく、虫歯や歯周病になりやすい歯です。

さらに、手前の大切な歯まで虫歯になるケースもあります。

④ 将来的にトラブルが予想される

現在は症状がなくても、

• 横向きに埋まっている
• 清掃が難しい
• 将来的に炎症を起こす可能性が高い

と判断される場合には、若いうちの抜歯をおすすめすることがあります。

若い方は骨が柔らかく、術後の回復も比較的早い傾向があります。

抜かなくてもよい親知らず

一方で、次のような親知らずは経過観察となることがあります。

● まっすぐ生えていてしっかり噛み合っている

正常な位置に生え、歯磨きもしっかりできていれば、無理に抜く必要はありません。

● 骨の中に完全に埋まっていて症状がない

完全に埋まっていて周囲に異常がなく、将来的なリスクも低い場合は、定期的なレントゲン検査で経過をみることがあります。

自己判断はおすすめできません

「痛くないから大丈夫」

と思っていても、レントゲンやCTで確認すると、

• 手前の歯に影響が出ている
• 虫歯が進行している
• 骨の中で病変ができている

ことがあります。

親知らずは、見た目だけでは状態を正確に判断できません。

当院での親知らずの診断

当院では、

• レントゲン検査
• CT検査
• 神経や骨との位置関係の確認

を行い、安全性を考慮したうえで治療方針をご提案しています。

「抜くべきか迷っている」という方にも、現在の状態を丁寧にご説明し、納得していただいたうえで治療を進めています。

まとめ

親知らずは、

• 必ず4本とも抜く必要はありません。
• 生え方や将来のリスクによって判断します。
• 症状がなくても一度検査を受けることをおすすめします。

親知らずが気になる方や、「抜いた方がいいのかな？」と迷われている方は、お気軽にご相談ください。

将来のお口の健康を守るために、一緒に最適な方法を考えていきましょう。