抜歯後、最初は順調だったのに、数日経ってから突然ズキズキと強い痛みに襲われた——。
それは「ドライソケット」と呼ばれる、抜歯後に起こる代表的な合併症かもしれません。

ドライソケットは、下顎の親知らずの抜歯後に比較的多く見られる症状で、患者さんにとっても非常に辛い状態です。今回はこのドライソケットについて、原因から予防、治療まで詳しく解説します。

■ ドライソケットとは？

通常、歯を抜いた後には、抜歯した穴（抜歯窩）に「血餅」と呼ばれる血のかたまりができます。これは“かさぶた”のような役割を果たし、傷口を覆って保護しながら自然に治っていきます。

ところが、なんらかの理由で取れてしまったりすると、骨や神経が露出した状態になり、激しい痛みを引き起こします。これが「ドライソケット」です。

■ ドライソケットの主な症状

• 抜歯後2〜5日目から痛みが悪化

• ズキズキとした激しい痛み（鎮痛薬が効きづらいことも）

• 口臭が強くなる

• 抜歯した穴がむき出しで、白く見えることがある

• 顎のだるさ、首やこめかみへの放散痛

特に、一度落ち着いたと思った痛みがぶり返すのが特徴です。

■ なぜ起こるの？ドライソケットの原因

ドライソケットの原因は、血餅が失われることにあります。以下のような行為がリスクを高めます：

• 強いうがい、すすぎを繰り返す

• 抜歯直後にストローを使う・唾を強く吐き出す

• 喫煙（ニコチンは血流を悪化させます）

• 血液が固まりにくい体質や薬（抗凝固薬など）

• 抜歯が難しく、手術時間が長引いた場合

また、下顎の骨は上顎よりも硬く、血流がやや悪いため、下顎の親知らずで発生しやすい傾向があります。

■ ドライソケットになったらどうする？

ドライソケットは放置しても自然治癒しますが、回復までに2〜3週間かかる上、強い痛みが続くため、我慢せず歯科医院での処置が重要です。

当院では、以下のような処置を行います：

• 抜歯窩の洗浄と消毒

• 痛みを抑える軟膏や鎮痛剤の塗布

• 必要に応じて抗生剤の追加処方

• こまめな経過観察と処置の継続

これにより、痛みを緩和しつつ、早期の回復をサポートします。

■ ドライソケットを防ぐためにできること

患者さん自身でやっていただきたい予防策もいくつかあります。

• 抜歯当日は強くうがいしない（軽くゆすぐ程度でOK）

• 当日は安静にし、激しい運動・長風呂・飲酒は避ける

• 喫煙は最低でも3日間控える

• 処方された薬は指示通りにきちんと服用する

• 食事は反対側でやわらかいものを選ぶ

術後の説明をしっかり聞いていただき、指示通りに過ごしていただければ、ドライソケットの発生リスクは大きく下げることができます。

■ まとめ

ドライソケットは抜歯後の思わぬ痛みの原因ですが、正しい知識と予防を行えば、多くの場合は回避できます。
「痛みが長引く」「抜歯したところがズキズキする」という場合は、放置せずに早めの再受診をおすすめします。

当院では、抜歯後のケアも含めて最後までしっかりフォローいたします。不安なことがあれば、どんな小さなことでもお気軽にご相談ください。